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Derecho familar

  • Derecho Familiar / Julián Güitrón Fuentevilla

¿Es la obesidad patrimonio

de las familias mexicanas?

Introducción

La obesidad es patrimonio de la humanidad. La obesidad es el enemigo público número uno de los mexicanos, incluyendo los menores de edad, que desde la perspectiva de Gonzalo Torres Villalobos, director de Cirugía Experimental del Hospital de la Nutrición y director de la Clínica de Enfermedades de la Obesidad del Hospital “Médica Sur”, reflexiona, expresa, dice y reitera que es un grave problema de salud pública, que debe ser diagnosticado adecuadamente, emitir un pronóstico y proponer las alternativas de solución urgentes, considerando que porcentaje somos el país con más obesos del mundo en proporción a la población, que usted distinguido lector podrá ver y escuchar a esta eminencia medica el día 10 de julio del presente año en el Canal Judicial de la Suprema Corte de Justicia de la Nación de las 9:00 a las 10:00 de la mañana en las televisoras SKY 639, IZZI 190, AXTEL TV 719, TOTAL PLAY 639, DISH 360 y en las repetidoras locales de televisión de todo el país.
CUESTIONAMIENTOS

AL DOCTOR GONZALO TORRES V.

¿Cuáles son los problemas de la obesidad y sus consecuencias? ¿Cómo se define el reflujo y qué soluciones se pueden proponer? ¿Se puede combatir con eficacia la obesidad con ejercicios y dietas adecuadas? ¿En qué consiste la funduplicatura y es recomendable para los obesos?  ¿Qué otras enfermedades genera la obesidad? ¿Diabetes? ¿Cáncer? ¿Ceguera? ¿Impotencia sexual? ¿Es posible eliminar o cuando menos reducir los problemas de la obesidad? ¿Regurgitación, agruras, laringitis, asma y las erosiones en los dientes se pueden prevenir? ¿Cómo se define la obesidad? ¿Si es un problema de salud pública, debe el estado Mexicano y sus instituciones de salud resolverlo? ¿Cuál es el futuro de los niños obesos mexicanos y qué soluciones propone el doctor Gonzalo Torres Villalobos?
¿Cuáles son los problemas de la obesidad y sus consecuencias?

Accediendo a sus peticiones de los correos electrónicos, las llamadas telefónicas y a quienes en persona, en la Universidad Nacional Autónoma de México me han pedido que traiga nuevamente a este programa al doctor Gonzalo Torres Villalobos, estamos aquí para atender esas peticiones y le reitero mi agradecimiento a Gonzalo Torres, sobre todo para que nos dé sus luces y sus conocimientos.

Hoy hablaremos de un problema latente, presente que forma parte de la idiosincrasia, los hábitos y las costumbres de los mexicanos, el reflujo, la obesidad y a dónde nos llevan estas cuestiones, las enfermedades que causan y quien mejor que Gonzalo Torres Villalobos que es el número uno en este país en esta materia, para que nos ilustre al respecto de cuáles son las causas del reflujo.
¿Cómo se define el reflujo y qué soluciones se pueden proponer?

El doctor Gonzalo Torres nos dice que el reflujo es una enfermedad en la cual el contenido del estómago se regresa hacia el esófago, gramaticalmente es algo que regresa, tal como dice la palabra refluye y eso produce síntomas y problemas, pasa porque hay una válvula que está entre el esófago y el estómago la cual está floja y entonces permite que se regrese. Esta válvula normalmente debe de cerrarse para evitar, que lo de abajo se regrese, para abrirse cuando el alimento vaya a pasar de arriba hacia abajo. Esa válvula, es un músculo y puede perder su capacidad por varios factores. Por ejemplo si la persona sube de peso, al aumentar la grasa dentro del abdomen se eleva la presión y literalmente se exprime, en general esa válvula se afloja, pero las causas del reflujo son múltiples factores que contribuyen, por ejemplo, el sobrepeso y la obesidad, pero hay una falla primaria de esa válvula que la hace más débil y entonces fácilmente se abre y se regrese la comida.

¿Se puede combatir con eficacia la obesidad con ejercicios y dietas adecuadas?

Tratando de interpretar a nuestros distinguidos lectores, rescataremos de lo que dijo el doctor Gonzalo Torres y que es muy importante que nos ilustre, sobre la palabra músculo, ya que si éste se ejercita, está en forma. Responde el doctor Gonzalo Torres, que el problema es que es un músculo liso, ésto quiere decir que no tenemos control sobre él, diferente a cualesquiera otros en el cuerpo y por lo tanto, no se puede ejercitar como tal, por eso es importante quitar los factores que contribuyen al reflujo, por ejemplo, bajar de peso ya que solo con hacerlo puede ser suficiente para que ya no se genere presión y logre bajar la grasa que se acumula alrededor de la válvula.
EJERCICIO Y DIETA

El doctor González ha dicho que frente a estos problemas hay algo elemental que es bajar de peso, esto puede a ayudar porque si alguien que no tiene los recursos, pero hace ejercicio, reducirá y mejorará si es que pierde peso, también muchos otros problemas que causa la obesidad ya que esto será un factor preventivo. Debemos reducir la cantidad de alimentos -dice el doctor Gonzalo Torres-, mejorará la salud, pero hemos oído hablar de muchas dietas pero él tiene una infalible que es comer solo la mitad de lo que usted acostumbra a comer. Para bajar de peso hay que consumir menos calorías de las que uno consume, hay muchas dietas, consejos prácticos, pero no hay una sola que sea como la varita mágica, hay que acompañarlos de actividad física. Normalmente la obesidad es por el exceso de la cantidad de lo que comemos, por eso es interesante lo que nos dice el doctor Gonzalo de que solo debemos de comer la mitad de lo que normalmente consumimos y es más fácil de implementarlo. Hay personas que se acostumbran a comer así y evidentemente toman una pastilla, así comen, desayunan y cenan. Cuando alguien come por ejemplo mole se toma un antiácido, pero es solo una medida temporal. Las personas que ya tienen reflujo severo requieren ir escalando los medicamentos ya que el objetivo es quitar los ácidos, no se resuelve el problema de la válvula de la que ya hablamos antes, sino únicamente se quita el ácido que es lo que causa la mayoría del síntoma y del daño.
¿En qué consiste la funduplicatura y es recomendable para los obesos?

Si seguimos escalando el tratamiento llegaremos hasta el quirúrgico, esto sucede cuando un paciente ya no se controla con medicamentos, que tiene síntomas que mejoran, pero no se quitan, entonces hay opciones como la cirugía de funduplicatura o un procedimiento nuevo que se llama EndoStim, que son los electrodos que se colocan en el esfínter, -esa válvula que está floja-da unas pequeñas descargas y ésto hace que esa válvula se fortalezca, estas pequeñas descargas de alguna forma, es parecido a un marcapasos, fortalecería y evitaría que este músculo se esté abriendo.
¿Qué otras enfermedades genera la obesidad? ¿diabetes? ¿cáncer? ¿ceguera? ¿impotencia sexual?

Responde el doctor Gonzalo Torres que puede ser una enfermedad que provoque molestias esporádicas, hasta una que produzca un daño severo en el esófago. Puede producir una quemada y después de muchos años haga que la cubierta del esófago se empiece a transformar e incluso llegar al cáncer. Aquí no hay que alarmarse, porque la posibilidad de llegar esta enfermedad es muy pequeña, 10 o 20% de la población que tiene reflujo, los que llegan a un cáncer es una mínima proporción, sin embargo, se debe tratar porque antes de llegar al cáncer, hay muchos otros problemas, por ejemplo que se atore la comida, que los mismos síntomas que produce el reflujo, alteren la calidad de vida.

¿Es posible eliminar o cuando menos reducir los problemas de la obesidad?

Para empezar comer menos. Lo que debemos de añadir es que si la agrura, esa sensación de ardor que sentimos en el pecho y que va hacia el cuello y la regurgitación, que es el líquido que se sube hasta la garganta, son los dos síntomas principales, si ésto se produce más de dos veces a la semana se puede tener la enfermedad que conocemos como reflujo gastroesofágico y que produce varios problemas. Hay que acudir al médico, de preferencia un gastroenterólogo para que lo oriente de cuál es el tratamiento adecuado a llevar, este mismo se va escalando dependiendo de la intensidad y las molestias del paciente que puede llegar a tomar un antiácido esporádicamente o acabar incluso en un procedimiento quirúrgico, cuando es un reflujo de difícil control y como mencionábamos con procedimientos nuevos como el EndoStim que han demostrado que son bastante útiles.
¿Regurgitación, agruras, laringitis, asma, y las erosiones en los dientes se pueden prevenir?

El doctor Gonzalo Torres nos ilustra y nos dice que la agrura y la regurgitación son los síntomas más comunes y los que más personas presentan, pero aparte de esos hay otros síntomas que se llaman extraesofágicos, como puede ser laringitis en donde el paciente va perdiendo la voz, tos crónica, asma, erosiones en los dientes, dolor toráxico y muchos otros síntomas.
ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

La sabiduría del Dr. Gonzalo Torres nos permite mejorar nuestra formación, saber más esto que es parte de lo nuestro y sobre todo en su hogar, con sus hijos, su responsabilidad en algún momento dado como quien dirige la casa, quien compra los alimentos, que nos cocine tenga la responsabilidad de pensar en todas estas cuestiones que señala el doctor.

Las sugerencias que da el doctor Gonzalo Torres para atenuar el problema del reflujo en medidas generales, es bajar de peso, existen alimentos que al consumirlos producen más reflujo porque relajan la válvula, por ejemplo, comidas grasosas, no consumir gas, porque al inflar el estómago como un globo se acaba venciendo esta válvula y entonces inflar o llenar demasiado el estómago, ya sea con comida o con gas, puede producir reflujo. Alguien que padece regurgitación que es el líquido que sube hasta la garganta y sobre todo cuando se acuesta, es recomendable elevar la cabeza con una almohada para que la misma por gravedad, ayude a que no se regrese.
¡MEJORA LOS HÁBITOS!

Los hábitos malos contribuyen a todo lo que acabamos de decir. Como regla y como somos las familias mexicanas es comer y acostarnos sin saber la gravedad, debemos darle tiempo al estómago, se vacíe y habrá menos probabilidad que se regrese el líquido. Es recomendable esperarse tres horas después de cenar para dormirse cuando hay reflujo y sobre todo regurgitación para que al acostarse. Toda aquella persona que tiene reflujo al dormir y la cual es despertada porque se está ahogando, esto es anormal porque en la noche no debe de haber reflujo. Todos tenemos un poco de reflujo normalmente, hasta un límite, por ejemplo cuando comemos mucho, el cual nombramos reflujo fisiológico, cuando es que límite se rebasa ya no es fisiológico sino patológico, produce daños, molestias y es entonces enfermedad. Para evitar el resto patológico es necesario cambiar estilos de vida.

¿CÓMO SE DEFINE LA OBESIDAD?

Afirma el doctor Gonzalo Torres que es una enfermedad. Es un aumento en la proporción de grasa, respecto al peso corporal. Tenemos más grasa de la que se debe y eso causa graves problemas distintos, que van desde metabólicos y afecta todos los sistemas del cuerpo. Sabemos que se asocia a la diabetes, colesterol, hipertensión, pero hay casi 15 tipos de cáncer que su frecuencia está aumentada. La obesidad afecta al corazón, los pulmones, las arterias y las articulaciones. El tratamiento implica medidas a largo plazo, no es pensar nada más que estamos en una dieta y bajamos de peso. Es un problema no solo de México, sino mundial. Hay países de la OCDE con un nivel alto, estamos en los números iniciales. En la obesidad infantil en primer lugar, del grado más alto que se llama mórbida, es Estados Unidos, pero sobrepeso y combinados estamos en los primeros. Aproximadamente el 70% de la población mexicana tiene sobrepeso y obesidad, entre 3% y 5% tienen obesidad mórbida, que es el grado más alto. Cuando el perímetro de la cintura está aumentado sugiere que tenemos más cantidad de grasa central, en general el hombre debe de tener menos de 102 cm y las mujeres menos de 88 cm.
¿Si es un problema de salud pública, debe el estado mexicano y sus instituciones de salud resolverlo?

Responde el doctor Gonzalo Torres que es el problema más severo de la salud actualmente, porque conlleva a muchos problemas. Cuando vemos las principales causas de mortalidad que están asociadas a diabetes, eventos del corazón etcétera, la obesidad está íntimamente ligada a todos éstos. Es un problema de salud que ahorita es severo pero con el tiempo va a ser grave. Las enfermedades crónicas que acompañan a la obesidad, en algunos años, que ya hayan causado más daños y no va haber sistemas de salud que alcancen. Hay varias medidas para control de peso a nivel nacional, pero es un problema difícil.
¡Vea en el Canal Judicial a Gonzalo Torres Villalobos!

Escuche las doctas y sabias opiniones del Doctor Gonzalo Torres Villalobosen cualesquiera de las cadenas nacionales de televisión, en las repetidoras locales del interior de la República, sintonizando el Canal Judicial a través de SKY 639, IZZI 190, AXTEL TV 719, TOTAL PLAY 639 y DISH 360, en las repetidoras locales de televisión de todo el país, igualmente en el vínculo de la Suprema Corte de Justicia de la Nación www.scjn.gob.mx También puede ver los 280 programas que hemos hecho en los últimos ocho años en el canal YouTube de Julián Güitrón Fuentevilla-Derecho Familiar.
Horarios y días de proyección

Mañana lunes 10 de julio del 2017 de las 9:00 a las 10:00 horas, el martes 11 de julio de las 17:00 a las 18:00 horas, el jueves 13 de julio de las 4:00 a las 5:00 horas y el viernes 14 de julio de las 11:00 a las 12:00 horas.
*Profesor de Carrera, con 50 años de Cátedra ininterrumpida en Derecho Civil y Derecho Familiar, en la Facultad de Derecho de la Universidad Nacional Autónoma de México.