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Punto de referencia

  • Daniel Aceves Villagrán

Antes de partir, cuidados paliativos

En la medicina como en la salud pública no todo está finiquitado, además de tratamientos para las distintas enfermedades conocidas tenemos otros aspectos considerados inherentes a los padecimientos, la relación de enfermedad-tratamiento quedaba como el elemento central, pero no se consideraban afectaciones que surgen dentro del entorno familiar, como las condiciones socioeconómicas tanto del enfermo como de la familia. En este sentido, para prevenir o aliviar el sufrimiento y otorgar una mejor calidad de vida a pacientes con alguna enfermedad grave para él y su familia, en los últimos años se ha promovido lo que se denomina cuidados paliativos, que es una rama de la medicina en apoyo a aquellos que están en etapas críticas o en estado avanzado de alguna enfermedad, los cuidados paliativos se enfocan a los efectos secundarios, a los problemas emocionales, sociales, prácticos, legales e incluso de orientación y acompañamiento para todo tipo de trámites que necesitan cubrir los familiares del paciente. Para quienes afrontan problemas económicos o laborales, seguros de vida y asuntos legales, en los cuidados paliativos existe personal capacitado para orientar sobre los distintos tratamientos, asesoría en materia financiera e información sobre transportación y alojamiento, todo ello para afrontar las repercusiones al tener un familiar que padecen enfermedades como son el cáncer, cardiopatía, enfermedades pulmonares, del corazón, insuficiencia crónica renal, enfermedades neurológicas, VIH/SIDA, y otras semejantes. Por su característica no todas las unidades en el país cuentan con los servicios paliativos pues son variados y dependen de la enfermedad así como sus efectos secundarios y el contexto social, ya que se pretende evitar la prolongación innecesaria del sufrimiento así como el bienestar de la familia, se ha resaltado que los cuidados paliativos favorecen la calidad de la muerte y la armonía para el entorno familiar, por lo que es importante el vínculo entre paciente, familia y médicos para fomentar un ambiente de respeto y cordialidad entre los involucrados. En el caso de México en forma gradual se han incorporado los servicios de los cuidados paliativos a través de reformas a las leyes respectivas, la NOM-011-SSA3-2014 define los criterios para la atención de enfermos en situación terminal mediante cuidados paliativos, establecido como “un derecho proporcionado a través de equipos inter-multidisciplinarios de salud para contribuir a proporcionarles bienestar y una calidad de vida digna hasta el momento de su muerte, promoviendo conductas de respeto y fortalecimiento de la autonomía del paciente y su familia”. En la actualidad se estima que 25 entidades federativas cuentan con servicios paliativos y de estas 17 lo aplican en sus capitales, además 6 de las 102 facultades de medicina están incluidos los cuidados paliativos en sus planes de estudio, por lo que se disponen en las grandes ciudades. En este contexto, asociaciones como Antes de Partir, A.C., que preside la talentosa y humanista contadora pública Mariana Hernández Téllez, quien de manera voluntaria y con una extensa red de apoyo integrada por profesionistas y voluntarios quienes en conjunto contribuye proporcionando servicio médico, terapia y entrenamiento a pacientes y sus familiares. En este tenor también es relevante mencionar la incorporación de los cuidados paliativos en el catálogo de servicios que el Seguro Popular proporciona en su rubro de “Atención” por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en la salud, y los cuales se encuentran disponibles para sus afiliados en padecimientos en fase terminal.

danielacevesv@yahoo.com