El diagnóstico de salud de las personas en situación de calleen la Ciudad de México se caracteriza por enfermedades pulmonares,desórdenes músculo-esqueléticos, obstrucciones venosas,padecimientos gastrointestinales y neurológicos, problemas devisión, de la piel y de los pies, diabetes, hipertensión yenfermedades parasitarias e infecciosas.
De acuerdo al "Informe Especial Situación de los derechoshumanos de las poblaciones callejeras en la Ciudad de México", acargo de la Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal(CDHDF), el sobrevivir en la vía pública de las ciudades tienepara las poblaciones callejeras innumerables afectaciones a lasalud, integridad y vida derivadas de limitaciones para llevar unadieta saludable, conseguir espacios de aseo personal, descansarconvenientemente y en lugares dignos y refugiarse ante laexposición a riesgos ambientales.
El organismo recabo testimonios de quienes viven en las callesde la capital, como una parte para elaborar el documento, y lo quedijeron los interrogados muestra inequidad en el acceso a losservicios de salud, hay consumo de drogas y afectaciones a losderechos sexuales y reproductivos.
"Los obstáculos en el acceso a la salud emergen como una de lasprincipales problemáticas que enfrentan las personas quesobreviven en la calle y se manifiestan principalmente enprácticas de marginación y exclusión consistente en la negaciónde servicios de emergencia (ambulancias y primeros auxilios) y enla imposibilidad de acceder a servicios de atención médica enhospitales, clínicas y/o centros de salud por razones dediscriminación", se subraya en el informe.
Explica que la relación que las problemáticas guardan conomisiones, negativa u obstaculización de servicios es muestra delas necesidades de capacitación que tiene el personal de saludpara estar en condiciones de brindar una atención sensible yadecuada.
Y es que el personal médico suele verse excedido por lasdemandas y conflictos morales que plantea la situación general dela vida en la calle y la conceptualización de ésta como unaconducta reprochable.
La CDHDF afirmó que cuando las personas que forman parte de laspoblaciones callejeras necesitan la asistencia de ambulancias yservicios de emergencia, especialmente por casos deatropellamiento, padecimientos de salud crónicos y heridasocasionadas por peleas o asaltos, de acuerdo con los testimoniosrecuperados, las y los paramédicos solo les ofrecen atencionespaliativas suficientes para aliviar malestares inmediatos y notrasladan a las personas a hospitales o clínicas de salud por sumal aspecto físico, encontrarse bajo el influjo de las drogas osus condiciones de higiene.
Asimismo, los prejuicios existentes entre el personal de saludse manifiestan en los testimonios que señalan casos en quedeterminan de manera intencional diagnósticos de baja gravedad,para dar de alta con mayor rapidez a las personas que viven ysobreviven en las calles.
Las negativas y obstáculos para acceder a servicios de salud yde emergencia son una consecuencia del diseño asistencialista delsistema de salud, al no considerar las particularidades ynecesidades específicas de las poblaciones callejeras, y eso entraen franca contradicción con los elementos básicos de un enfoquede derechos humanos desde el cual se requeriría diseñar programasde salud integrales e incluyentes que, entre otros aspectos,permitan posteriormente allegar a estas poblaciones informaciónsuficiente sobre derechos, beneficios, programas de salud a los quepuedan acceder, así como sobre los diversos riesgos a los que seencuentran expuestos.
"A modo de ejemplo y de manera preocupante, las mujeresintegrantes de poblaciones callejeras sufren de forma sistemáticala negación del acceso a servicios de salud, especialmenteaquellos asociados a la maternidad, así como el ejercicio de susderechos sexuales y reproductivos", se plantea en el documento.CONSUMO DE DROGAS
El consumo de drogas es un problema más que enfrentan quienesviven en las calles, los riesgos y daños asociados varían paracada sustancia y pueden afectar diferentes aspectos de la vida deuna persona en relación con su salud o su entorno social.
Está el caso de las drogas inhalables -de uso común entrequienes viven en la vía pública- y que les ocasionan dañosorgánicos irreversibles como la baja de potasio, trastornosgastrointestinales (nauseas, vómitos, anorexia), males renales yhepáticos, alteraciones respiratorias (bronquitis crónica y edemapulmonar), conjuntivitis crónicas y muerte súbita por fallocardiaco o arritmias ventriculares.
Además, está el daño generalizado al sistema nerviosocentral, cuya gravedad es clínicamente similar a la observada enenfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple.
"Los efectos neurotóxicos del abuso prolongado de inhalantestambién provocan daños a las partes del cerebro involucradas enla cognición, el control del movimiento, la visión y la audicióny alteraciones cognitivas que pueden ir desde un leve deterioro ala demencia severa", se subraya en el documento.
La respuesta a esta situación generalmente se basa en lapenalización y criminalización del uso de drogas, cuyaconsecuencia es que las personas sean consideradas delincuentes odegenerados morales y permite que proliferen los enfoques detratamiento forzoso con un carácter punitivo, pues no seencuentran basados en un conocimiento libre e informado de laspersonas.
El internamiento es obligatorio en centros de rehabilitación,lo cual constituye una práctica habitual para personas ensituación de vulnerabilidad, como quienes viven en la víapública, ya que las autoridades suelen partir de concepcionestutelares que les niegan la posibilidad de que determinados grupospuedan ejercer libremente su voluntad.
Dicha presunción de incapacidad basada en el consumo de drogases un argumento para someter a personas a tratamientos en contra desu voluntad e incrementa significativamente los riesgos deviolación de derechos, pues al desconocer el índole o duraciónde éstos se propician aislamientos prolongados en que las personasretenidas carecen de asistencia médica y sufren un dolorososíndrome de abstinencia en razón de la dependencia que las drogasles han generado, el suministro de medicamentos desconocidos yeventos de violencia física, psicológica o sexual.
"Asimismo, las condiciones en los centros que imponen esta clasede medidas importan riesgos adicionales para la salud, por laexposición a enfermedades infecciosas y la falta de personalcalificado para afrontar situaciones de emergencia o para atenderlos trastornos relacionados con la dependencia que se ha generadocon respecto a ciertas sustancias", se concluye en eldocumento.
